Эпидемия

[Margaritaya]

Можно отказаться от госпитализации? Или от ивл?
Слышали про лечение плазмой крови с антителами?

Отправлено спустя 38 секунд:
Что такое "кирдыки"?

[Мимо ушей]

Это "пздц" так назывют.

Отправлено спустя 2 минуты 49 секунд:

Слышали про лечение плазмой

Не. Только про магические медальены и амулеты противоковидные, заряженные на здоровье удачу и длинный мпх.

Интересно. Я вот при астме сальбутомол хапаю. Против ковида он работает? Тоже ведь бронхи.

[McGray]

От госпитализации легко отказаться. Сложно попасть на лечение. Мест не хватает катастрофически .Если ( не дай бог) дойдет до ИВЛ с реальным пониманием своего состояния, вопроса отказываться или нет не возникнет в принципе.

[Margaritaya]

Я надеюсь сальбутомол поможет, я тоже хапаю

Отправлено спустя 46 секунд:
Читала ужасы про ивл, скорей бы прививка

[McGray]

Без ИВЛ ужасов гораздо больше было бы.

[Margaritaya]

Делааа

[Mishanja]

Что такое "кирдыки"?

Думаю что то же самое что и "сыграть в ящик" или "зажмуриться"

[Margaritaya]

Ясно, я немного о другом подумала

Отправлено спустя 33 секунды:
Типо как про психозы

[Mishanja]

Типо как про психозы

Ну если на твоих глазах люди мрут как мухи тут и до психоза недалеко

[Margaritaya]

я не про это, а психоз как следствие переноса ивл :D

Отправлено спустя 1 минуту 10 секунд:
https://www.bbc.com/russian/features-52296342, вот слабонервным не читать

[Лекси]

Причем тут замкадыши?
Я живу на академической/профсоюзной и очень люблю гулять по наряженной Москве с семьёй.

Проснулась от кашля, не могу заснуть.
Завтра буду сдавать тест, заказала и заполнила все в Инвитро.

Ок.

Не большие факты:
1) у 30% моих пациентов по ДМС , кто привился от ковида нет антител, после двухкратного введения вакцины. Контроль ИФА не показывает IgG. Т.е иммунитет не сформирован.
Прививку от гриппа считаю странным методом специфической профилактики при наличии хорошо работающего осельтамивира. (При гриппе)
2) кровь (ИФА) является 100% диагностически достоверным методом выявления ковид 19 (в последнее время наблюдаю обратное, об этом позже)
Если обнаружили IgM <1 то ковид в активной фазе. К концу первой недели М растут, G (будущий иммунитет) только появляются. После второй недели М начинают падать, G расти. G сохраняются в среднем 4-5-6 месяцев Ещё ковид ставят по ПЦР (мазок) более 30-40% ложноположительные/ложноотрицательные.
Есть ещё экспресс тесты. Планшеты. У вас берут капиллярную кровь, смешивают с реактивом, капают на "окошко" планшета и как в тесте на беременность появляется "плюс" или "минус" около обозначений IgM и IgG. Эти тесты одни из первых и они малоинформативны.
Диагноз U07.1 или U07.2 ставят вам , когда есть подозрение на ковид. Только в одном случае "вирус идентифицирован"(лабораторно подтверждён, + по ПЦР или ИФА), в другом нет. (Клиника, КТ).
3) если вы сдали в частной лаборатории/ поликлинике/аэропорту/подвале/хер знает где тест и у вас плюс- вы попадаете в базу Роспотребнадзора. Значит в течении трёх дней к вам приедет ковид бригада и посадит на карантин. Вам дадут добровольное медицинское согласие на лечение в амбулаторных условиях, а всем членам семьи возьмут мазки и дадут постановление , как контактным лицам (с признаками ОРВИ/без признаков орви). Если дадут с признаками ОРВИ должны начать арбидолом и ингаверином. Это херь, нужно лечиться сразу от ковида.
4) арепревир/коронавир должны давать по ОМС бесплатно. На это выделен бюджет.
5) арепревир работает как осельтамивир (тамифлю). Очень известный и давно апробированый препарат. Используется в качестве специфической профилактики (поэтому не вижу смысла в вакцине) и лечения гриппа. Сейчас его в аптеках нет.
Кагоцел и Арбидол, по мне "классные штуки" , которые снижают сперматогенез. Ингаверин люблю.
6) стандартная терапия при среднем и среднетяжелом течении, плюс если есть сопутствующие заболевания (гипертония, сахарный диабет):
1) противовирусный компонент (направлен на иллюминацию вируса и предотвращение его репликации- размножения) 2) антибактериальный компонент. Комбинация двух антибиотиков из двух разных классов для предотвращения развития вторичной бактериальной пневмонии. Макролид или фторхинолоны (на выбор) для предотвращения присоединения возбудителей анаэробной и атипичной флоры (микоплазма пневмония, хламидия пневмония), и пенициллины защищённые клавулоновой кислотой (пневмококк, который в 90% вызывает пневмонии).
3) профилактика тромбоза. (Ожирение, артериальная гипертония, сахарный диабет- обязательно)
4) иллюминация вируса из верхних дыхательных путей.
Промывание солевыми растворами слизистой носа, полоскание горла (лимфоэпиталиальное кольцо глотки- миндалины) - ОКИ.
5) витаминная поддержка. Витамин С, витамин Д.
6) муколитическая терапия не эффективна. Усиление кашлевого рефлекса без выхода мокроты. АЦЦ и тд по моему опыты не эффективно в 80% случаев.
8) перкуссионный массаж. Профилактика застоя в легких.
9) снижение температуры - ниже 38. Парацетамол/ибупрофен.
10) гормоны, при тяжёлом течении ковида и возможном "цитокиновом штроме". Пневмония + ОДРС
Если есть проблемы с сердечно сосудистой системой - гидроксихлорохин, Азитромицин нельзя.
У кого аллергия на пенициллины, может быть перекрестная аллергия. Смотрите взаимодействие препаратов.
При бронхиальной астме, ревматоидном артрите нужны блокаторы лейкотриеновых рецепторов.
Детям они нужны.
Беременным главное снизить температуру, особенно высокоабортивный период т.е Первый триместр.
7) классификация степени тяжести:
Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 суток.
Для COVID-19 характерно наличие клинических симптомов ОРВИ:
• Повышение t тела (> 90%);
• Кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев;
• Одышка (30%);
• Утомляемость (40%);
• Ощущение заложенности в грудной клетке (> 20%).
Также могут отмечаться боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса,
признаки конъюнктивита.
Наиболее тяжелая одышка развивается к 6-8-му дню от момента
инфицирования. Также установлено, что среди первых симптомов могут быть миалгия
(11%), спутанность сознания (9%), головные боли (8%), кровохарканье (2-3%), диарея
(3%), тошнота, рвота, сердцебиение. Данные симптомы в дебюте инфекции могут
наблюдаться и при отсутствии повышения температуры тела.
Клинические варианты и проявления COVID-19:
• ОРВИ (поражение только верхних отделов дыхательных путей);
• Пневмония без дыхательной недостаточности;
• ОРДС (пневмония с ОДН);
• Сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок;
• ДВС-синдром, тромбозы и тромбоэмболии.
Гипоксемия (SpO2 < 88%) развивается более чем у 30 % пациентов.
Классификация COVID-19 по степени тяжести
Легкое течение
• Т тела < 38 °C, кашель, слабость, боли в горле
• Отсутствие критериев среднетяжелого и тяжелого течения
Среднетяжелое течение
• Т тела > 38 °C
• ЧДД > 22/мин
• Одышка при физических нагрузках
• Изменения при КТ (рентгенографии), типичные для вирусного поражения
(объем поражения минимальный или средний; КТ 1-2)
• SpO2 < 95%
• СРБ сыворотки крови >10 мг/л
Тяжелое течение
• ЧДД > 30/мин
• SpO2 ≤ 93%
• PaO2 /FiO2 ≤ 300 мм рт.ст.
• Снижение уровня сознания, ажитация
• Нестабильная гемодинамика (систолическое АД менее 90 мм рт.ст. или
диастолическое АД менее 60 мм рт.ст., диурез менее 20 мл/час)
Изменения в легких при КТ (рентгенографии), типичные для вирусного
поражения (объем поражения значительный или субтотальный; КТ 3-4)
• Лактат артериальной крови > 2 ммоль/л
• qSOFA > 2 балла
Крайне тяжелое течение
• Стойкая фебрильная лихорадка
• ОРДС
• ОДН с необходимостью респираторной поддержки (инвазивная вентиляции
легких)
• Септический шок
• Полиорганная недостаточность
• Изменения в легких при КТ (рентгенографии), типичные для вирусного
поражения критической степени (объем поражения значительный или
субтотальный; КТ 4) или картина ОРДС.
9) если у вас ковид пневмония. (Подтверждена КТ ) купите домой пульсоксиметр. Не китайский. Сатурация должна быть выше 95% .
10) в последнее время наблюдаю , что кровь не показывает наличие антител при классической клинической картине+ изменениях на КТ. Возможно, вирус мутировал. Встречаю такое уже не первый раз. По ИФА ковид исключен, по клинике и КТ - 100%.
11) если хотите куда то выехать и требуют справку об отсутствии короновирусной инфекции, вам нужен мазок (ПЦР), поэтому во всех частных лабораториях он стоит дороже. Справка даётся сроком три дня. Нельзя курить и пить кофе перед тестом, чистить зубы. (По правилам).
12) самые частые симптомы, которые мне озвучивают - сухой кашель, температура и аносмия, слабость.
Очень часто жжение в меж лапаточной области со стороны спины (часто симптом когда уже есть пневмония).
Если отсутствует обоняние и вкус, вирус проник через пластинку решетчатой кости и поразил ядра ЦНС, которые за это отвечают. У кого то по особой восприимчивости так могут протекать все ОРВИ.
13) часто после терапии гипертермия сменяется наоборот на гипотермию (температура 35.5) и нарастающую слабость.
14) маски носить нужно в метро, магазинах.
Человек больной ковид в маске- А/ здоровый в маске-Б. Вероятность заражения 5%
А без маски/Б в маске 50%
А без/Б без 100%.
Маску на улице носить не совсем эффективно. Это нужно делать в густонаселенном помещении с плохой циркуляцией воздуха.
Перчатки менее эффективны чем антисептик. От перчаток развивается контактный дерматит. Очень часто.
Контакт перчатка грязная- глаз , это заражение через слизистую глаза. Просто не нужно грязные руки пихать куда не следует. Но доказано, что основной путь передачи - аэрогенный.
15) не нужно бояться и смотреть постоянно новости и статистику. Живите спокойно, любите свои семьи. Если хотите заняться профилактикой - контроль массы тела, витамин Д (особенно москва) и компенсация всех хронических заболеваний.

Отправлено спустя 16 минут 23 секунды:
16) после ковида сдайте анализы:
Д-димер, уровень сывороточного железа, ОАК.
КТ через 1 месяц
Отслеживайте раз в три месяца уровень антител.

[Repka]

Лекси, какую ТМ витамина Д рекомендуете, как наиболее эффективную?

[ШамаШ]

Лекси, спасибо за развернутую информацию, но ты же сама писала, что могут и наказать за публичное назначение лекарственных средств. Попроси модеров, пусть спрячут твой пост под тегом "Скрытый от гостей текст" [_hidden]пост[/hidden_]

Отправлено спустя 33 минуты :

болею с 21окт. температуру до 39гр. особо не чувствовал, нюх вкус не пропадал.ренген показал двухстороннюю пневмонию.

Камрад, выздоравливай.

У меня, у самого в субботу началось недомогание, к вечеру температура поднималась до 37,5 - 37,7. На пятый день в среду температура поднялась до 38 градусов, В четверг утром было 37,4, к часам 3 почувствовал облегчение, решил измерить температуру, показала 36,6, не поверил :D, через 1 час сделал контрольный замер, опять градусник показывал 36,6. Но я считаю, что у меня скорей всего это было ОРЗ или ОРВИ, обоняние и вкус присутствовали, дыхание мог задерживать на 30 - 40 сек., отдышки не было при физической нагрузке. Из лекарств принимал противовирусные Кальцекс и Римантадин, от первоначальных симптомов боли в горле поглощал Стрепсилс, если уж совсем был забит нос, и ни как не прочищался, то на помощь "приходил" нафтизин. Кашель так же все время пытался активизироваться :D , глушил обычными совдеповскими таблетками от кашля и народным рецептом. На ночь мазал спину и грудь мазью Доктором Момом для прогрева. Пил постоянно теплый чай с лимоном и гречишным медом. Жаропонижающие и антибиотики не принимал. На лекарства спецом акцентировал внимание, ни одного новомодного противовирусного препарата :D

[BON]

Камрад, выздоравливай.

У меня, у самого в субботу началось недомогание, к вечеру температура поднималась до 37,5 - 37,7. На пятый день в среду температура поднялась до 38 градусов, В четверг утром было 37,4, к часам 3 почувствовал облегчение, решил измерить температуру, показала 36,6, не поверил :D,

спасибо.
аналогичные симптомы были у моей супруги
перед моей болячкой.

[Mishanja]

я не про это, а психоз как следствие переноса ивл :D

Примерно как последствия химиотерапии.

Отправлено спустя 1 минуту 38 секунд:

Причем тут замкадыши?
Я живу на академической/профсоюзной и очень люблю гулять по наряженной Москве с семьёй.

Я в более глобальном масштабе

[ШамаШ]

Из лекарств принимал

Да, забыл, еще пью ежедневно в каплях витамин гормон D3. Правда его я уже пью больше года.

[кожодёр]

Выздоравливайте!
Я вроде нормально. Пять недель на больничном. Сегодня наверное выпишут.

[BON]

спасибо.
вроде оклемался.

[luska17]

Лекси, спасибо.

[Василиса-премудрая]

Лекси,открывай бложик. Рассказывай,как дела у тебя?)

[Лекси]

И так слишком много рассказала.
Смешалось слишком много все. И все равно не верят.
Пока не могу полностью уйти трудно сразу перестроится. Так что почти "молча" читаю.

[Василиса-премудрая]

Лекси
Вот кто блин тебе не верит?! Верим. Одна лактоза что ли? Ну и что? Смотри на это проще,невозможно всем нравится. Не верит она,так это ее проблемы,а не твои. Мне тоже поначалу не верили некоторые ожп,даже утверждали, что я омп) Ну и что? Пол от этого у меня не поменялся.
Забей просто и все. Не доказывай ничего. Не верят, нервы треплят, так гони из бложика и все. Твоя территория,твои правила.

Отправлено спустя 3 минуты 30 секунд:
Давай, давай,открывай бложик и рассказывай как вы там.)

Отправлено спустя 4 минуты 11 секунд:
А у нас вот свекровь заболела,80 лет,температура и кашель сухой,еще и диабет у нее. Муж сейчас в деревню к ней поедет,хочет уговорить на госпитализацию,она упрямится,а мы чет боимся ее одну оставлять там. И к нам тоже не едет,тут уже она боиться перезаряжать всех внуков.

[Siberia]

Нельзя больше открывать бложик, если старый удалил. вроде бы так.

[Василиса-премудрая]

Можно же спросить, возможно сделают исключение.

[Учитель Истории]

!	Сообщение из: Учитель Истории
	Прекращаем флуд